Москва: +7 (499) 703-35-33 доб. 114

Санкт-петербург: +7 (499) 309-52-81 доб. 661

Какая группа инвалидности положена при онкологии?

Инвалидами признаются лица со значительными ограничениями возможностей, затрудняющих их ежедневную жизнедеятельность. Диагностированный рак у таких больных означает особый порядок оформления удостоверения инвалида, по сравнению с другими болезнями. Все зависит от сложности прогноза в такой ситуации: вероятность разрастании метастаз, результативность лечения, диагностирование поздней стадии рака.

Для экономии времени любой потенциальный пациент онкологии должен иметь представление о порядке оформления инвалидности, льготах, которые она дает, сроках медико-социальной экспертизы.

Наиболее распространенные области поражения

Раковые больные по статистике находятся на втором месте по уровню смертности среди всех известных заболеваний. Чаще всего опухоли выбирают следующие органы и системы:

  • молочные железы;
  • мочеполовая сфера;
  • кожа;
  • легкие;
  • толстый кишечник;
  • поджелудочная железа.

Поражение кишечника и мочевого пузыря, как правило, заканчивается удалением органа целиком или его части, причем даже если операция по устранению очага болезни проведена успешно. Больному приходится постоянно носить с собой калоприемник, цистостому, а это мешает полноценному существованию. Реабилитация стоит дорого, самостоятельно приобрести все технические приспособления может далеко не каждый больной. Льготное обеспечение необходимым инвентарем и лекарствами можно только при оформлении инвалидности.

Пациенткам при раке молочной железы нередко приходится полностью удалять грудь (одну или даже обе). После этого работа рук оказывается в разной степени ограниченной. Порой многим приходится прибегнуть к пластической операции, эстетической коррекции. Как следствие здесь тяжелая депрессия.

Обнаружить рак легкого на ранней стадии практически невозможно. В большинстве случаев диагноз ставится на поздних сроках, когда опухоль уже развилась настолько сильно, что удалить ее нереально. Здесь встает вопрос об инвалидности. Если пациент официально трудоустроен, для него оформляется больничный лист сроком до 4 месяцев. Если назначена комбинированная терапия, его продлевают до полугода. Ликвидация доли или легкого целиком ограничивает нормальную жизнедеятельность, с этих пор пациент подходит под понятие инвалида.

Шестое место по частоте возникновения занимает рак поджелудочной железы. Чаще ему подвержены люди в возрасте. Симптомы на ранних стадиях обнаруживают редко, толчком для онкологического обследования становится желтуха или накопление жидкости в брюшной полости. Поздняя диагностика означает неблагоприятный прогноз, потребуется оформление инвалидности.

Немного реже отмечают саркомы (онкологические болезни соединительной ткани), рак крови. Средний срок жизни таких пациентов после установления диагноза составляет 5 лет.

Критерии и степени инвалидности

[stextbox id="info" defcaption="true"]Онкозаболевания редко выявляются при профилактических осмотрах, чаще при обнаружении какого-либо симптома. Когда диагноз установлен, онколог определяет тактику ведения пациента: величина и клеточный состав опухоли, чувствительность к тем или иным процедурам, медикаментам, характер метастазов.

Отпуск по больничному листу в таких случаях длится 3–4 месяца. До полугода его продлевают, когда наиболее вероятен благоприятный исход. Врачебная комиссия выделяет несколько признаков, обещающих лучший исход:

  • отсутствие метастазов;
  • малая величина опухоли;
  • клетки дифференцированы с высокой степенью;
  • терапия дает хорошие результаты.
Медицина не всегда предугадывает, как дальше поведет себя болезнь, но при положительной динамике про инвалидность никто говорить не будет.

В обратном же случае оформление особого статуса пациента потребует учета специальных критериев ограничения жизнедеятельности, к которым относятся:

  • передвижение;
  • самообслуживание;
  • ориентация в пространстве;
  • способность трудиться;
  • контроль поведения;
  • общение;
  • обучение.

Тяжесть заболевания и локализация процесса ослабляет какую-либо из функций, или несколько, или все. Специалисты оценивают степень утраты трудоспособности и в соответствии с обновленными критериями определяют группу. Такие проявления могут быть выражены в определенной степени:

  • 1 степень – 10–30% функций нарушено, врачи относят такие повреждения к незначительным, инвалидность в таком случае не положена;
  • 2 степень – 40–60%, позволяет претендовать на 3 группу инвалидности, нарушения умеренные;
  • 3 степень – 70–80% обычных способностей утрачено, здесь идет речь о 2 группе;
  • 4 степень – 90–100% больному присваивается 1 группа инвалидности, так как сбои в работе организма явные и стойкие.

Решение комиссии по присуждению инвалидности

Когда операция по удалению опухоли проведена, и уже есть какие-то результаты химиотерапии, врачебная комиссия оценивает такие параметры как:

  • возможность продолжать работать на прежнем месте и справляться в том же объеме с предписанными обязанностями;
  • способность нетрудоспособных граждан обслуживать себя самостоятельно;
  • наличие рецидива: повторное возникновение опухоли, метастазов;
  • тяжесть состояния после перенесенного лечения;
  • распались ли крупные опухоли на множественные метастазирования;
  • количество операций, наличие осложнений, реакция организма пациента на медицинские манипуляции;
  • польза химиотерапии, необходимость повторного облучения;
  • влияние опухоли на остальные органы и системы, насколько она их затронула;
  • наличие таких тяжелых состояний как потеря двигательной функции, речи или зрения в результате поражения головного либо спинного мозга.

Когда ведется речь о сохранении пациентом трудоспособности, но с незначительным ограничением в функциях, приходится проводить медико-социальную экспертизу для получения дальнейших рекомендаций врачей и соцработников. Получение инвалидности происходит с учетом регулярности госпитализаций и дальнейшей необходимости затратной терапии. Стойкая непрерывная ремиссия на протяжении 5 лет дает основание комиссии снять инвалидность.

Чем руководствуются медики, присуждая ту или иную группу инвалидности каждому больному? Есть основные критерии. Так, например, рак молочной железы не всегда дает право на особый статус: только в случаях с возможным рецидивом после хирургического вмешательства, при послеоперационной терапии, отдаленных метастазах.

Если метастазы распространились далеко за область первоначальной локализации, а комплексное лечение не дает должного эффекта, пациентке положена 1 группа инвалидности. Тогда женщине с раком груди уже сложно саму себя обслуживать, потребуется постоянный присмотр и уход.

Для 2 группы подходят больные с подозрением на возможное развитие онкологии до 3 стадии или плохо перенесшие химиотерапию после удаления опухоли. Также сюда относятся женщины с воспалительной формой рака молочной железы, постоянный уход, за которыми не требуется.

Теперь, после формирования новых критериев инвалидности в процентах, даже пациентки онкологии с удачным исходом операции вполне могут стать инвалидами 3 группы с предельной продолжительностью в 5 лет. Подразумевается даже РМЖ 1 стадии, ведь уже в этом случае потребуется дорогое лечение, которое может быть предоставлено только льготникам.

По прошествии оговоренного времени необходимо будет переосвидетельствование. Без повторного прохождения комиссии инвалидность продлевают в таких случаях:

  • состояние пациента тяжелое;
  • рак не реагирует на терапию, метастазы распространяются;
  • распад опухоли;
  • сильная интоксикация;
  • отказ речи или зрения;
  • ограниченность передвижения из-за множественных доброкачественных образований в ЦНС.

Документы и льготы

Основной перечень льгот для инвалидов в РФ:

  • льготы при оплате ЖКУ;
  • соцпакет на выдачу определенного набора лекарств;
  • пенсия по инвалидности;
  • возможность претендовать на улучшение жилищных условий.

Сумма ежемесячных пенсионных отчислений такому гражданину рознится в зависимости от региона и группы:

  1. 9950 – 14900 руб. (сюда также входит категория ребенок-инвалид).
  2. 4900 – 8500 руб.
  3. 2590 – 7490 руб.

Что касается документов, которые необходимо предоставить на медико-социологическую экспертизу, они должны подтверждать факт заболевания. Итак, список бумаг:

  • свидетельство о рождении или российский паспорт;
  • медицинский страховой полис;
  • заявление на освидетельствование;
  • СНИЛС;
  • трудовая книжка плюс ее копия;
  • производственная характеристика работника плюс описание особенностей деятельности;
  • направление по форме 088у/06;
  • выписки из медучреждений.
Отправление онкологических больных в дом-интернат невозможно. Их посещают на дому выездные бригады, проводят различные процедуры, вводят обезболивающие и лечебные препараты, дают указания больному и тому, кто осуществляет присмотр за ним. Больные, лишенные постоянного стороннего наблюдения и полноценного ухода, подлежат госпитализации в хосписы, отделения паллиативной помощи.

Официально любой больной с онкологическим диагнозом должен быть обеспечен полным спектром необходимых медицинских услуг бесплатно. Отделения и целые учреждения, созданные для этих целей, по факту не справляются с наплывом пациентов. В регионах, где таких людей лечат, оказывают психологическую поддержку, консультируют по вопросам социальной сферы, не хватает коек. Лучше всего ситуация обстоит в российской столице, где хосписы оборудуют в полноценных больших зданиях, а не в маленьких отделениях.

Об автореВсе статьи
Александр Беспалов

Александр Беспалов

Окончил Российский государственный университет правосудия (РГУП). Аспирант Московского института государственного управления и права (МГИУП). С начала 2007 года судебная практика, специализация Трудовое право и трудовые споры.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Top